病気の症状と因子
大人と子供の睡眠時無呼吸症候群の因子と症状について学びましょう。
多くの場合、睡眠時無呼吸症候群は、高齢かつ肥満男性がなりやすいと思われています。もし、男性で肥満気味の場合、すでに疾病の特徴に2つも該当しています。しかし、睡眠時無呼吸症候群は、性別、年齢、体型に関係無く、誰もがなり得る可能性があるのです。以下に述べる特徴のいずれかに該当する場合、疾病のリスクが高くなります。（1）
リスクとは？
男性、肥満気味、中年の他に、閉経後の女性も疾病の可能性が高いと言えます。身体的特徴の中には、睡眠時無呼吸症候群の因子となる可能性があるものもあります。例えば、気道が狭い、小顎、扁桃肥大、舌が大きい、顔の形状が特殊、鼻閉、または首のサイズが大きい（43cm又はそれ以上）などがあげられます。ダウン症もまた、このような症状を起こしやすくする因子と言えます。（1）
睡眠時無呼吸症候群の症状
睡眠時無呼吸症候群のもっとも一般的な症状は、いびきです。特に、いびきの音が大きく、呼吸停止、喘ぎや息詰まりと併発します。また、夜間何度もトイレに行ったり、起床時に頭痛することもあります。これらは、眠りを妨げ、日中の疲労感、記憶力の低下、集中の困難、イラつき、感情の変化や鬱などを引き起こします。
これらの症状に多く該当する場合、医師に相談しましょう。
未治療を放置すると、睡眠時無呼吸症候群の症状は、高血圧、心筋梗塞、心臓不整脈、脳卒中などの心疾患を引き起こす可能性があります。(2)
また、その他にも、高血圧、胸やけ、性機能不全や、まれに、肺高血圧症も含まれます。日中の過度な眠気は、居眠り運転による自動車事故や業務上の事故に繋がりかねません。
小児の睡眠時無呼吸症候群
小児における睡眠時無呼吸症候群は、世間で知られているよりも多く見られることもあります。睡眠時無呼吸症候群を患っている子供は、よくいびきをかく、呼吸が苦しそう、汗をかく、珍しい姿勢で寝るなどの特徴があります。夜間しっかりと休息が取れないと、多動性、成長の遅れ、学習困難、学校でのパフォーマンス低下などといった原因にもなります。(3)
このような症状に気づいた場合、医療機関の受診をおすすめします。
病気のリスクが高いのは？
睡眠時無呼吸症候群は、あまり認知されていない病気です。年齢、性別、体型にかかわらず、複数の要因により疾病のリスクが高まります。閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の有病率は、世界の成人人口の1～６％（4）と言われる一方で、８０％の人が未治療のままの状態とされています。（５）
下記にて該当する疾病の因子がないか確認しましょう。(6)
| 高齢 | 睡眠時無呼吸症候群は、50歳以上により有意に発症します。近年の研究では70歳を過ぎても患者数が依然として増加することが示されていますが、一般的に、60歳以降の患者数の伸び率は横ばいと言われています。 |
| 性別 | 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、女性より男性に多く見られます。なぜなら、上気道の違いに関係しています。 |
| 肥満 | BMI（肥満度指数）が30以上の成人は肥満と見なされます。 睡眠時無呼吸症候群のリスクは、体重量と共に増加します。 |
| 家族歴 | 一親等の間でより多く見られます。これは、遺伝的形質や類似したライフスタイルに関係していると思われます。 |
| 狭い気道 | 鼻づまり、解剖学的欠陥、呼吸器にアレルギーを持っている場合、OSAを発症する可能性が高くなります。 |
| 閉経 | OSAは閉経後の女性により多くみられます。 |
| 妊娠 | OSAは妊娠中、特に妊娠中期に増加します。 |
| 飲酒 | 飲酒は、無呼吸につながる上気道の落ち込みを高めます。 |
| 喫煙 | 喫煙は、いびきやOSAを発症するリスクの増加に関連しています。 |
| 睡眠 | 睡眠不足と仰向けで寝る姿勢も潜在的な一因となります。 |
| 筋弛緩薬 | 鎮静催眠薬などの薬は、OSAを悪化させることがあります。 |
出典：
(1) Obstructive Sleep Apnoea (OSA), British Lung Foundation, 2014
(2) Cowan D.C. et al., Predicting sleep disordered breathing in outpatients with suspected OSA, BMJ Open 2014; 4(4): e004519
(3) Sleep apnea: is your patient at risk, NIH publication, No 95-3803, Settembre 1995
(4) The World Health Organization. Chronic respiratory diseases www.who.int/gard/publications/chronic_respiratory_diseases.pdf viewed 05/21/2015
(5) Obstructive Sleep Apnea – A guide for GP’s – British Lung Foundation (NHS)(6) Sleep breathing disorders – European Respiratory Society WhiteBook (chapter 23)